天津职工医保转诊转院报销办理流程

【导语】：转诊转院手续：持市内转诊转院材料到转入医院医保科或参保的社保分中心办理。出院结算：办理出院手续一般情况是指医院进行费用结算，其中，应该由医保基金支付报销的费用，由医院与社保中心结算;应该由个人自负的费用，由个人与医院结算。

    转诊转院手续：持市内转诊转院材料到转入医院医保科或参保的社保分中心办理。出院结算：办理出院手续一般情况是指医院进行费用结算，其中，应该由医保基金支付报销的费用，由医院与社保中心结算;应该由个人自负的费用，由个人与医院结算。  

 相关政策：

 一、  办理条件

参保人员因诊疗需要，经本市转诊转院责任医院办理转外就医手续，转往异地二级或三级定点医疗机构就医。

 二、  办理材料

① 转出医院开具的《转诊转院审批表》;

② 转入医院开具的《住院证》(加盖医保专用章);

③《社会保障卡》和《居民身份证》。

 三、  办理流程

 （一）  转诊转院手续：

持市内转诊转院材料到转入医院医保科或参保的社保分中心办理。

 （二）  出院结算：

办理出院手续一般情况是指医院进行费用结算，其中，应该由医保基金支付报销的费用，由医院与社保中心结算;应该由个人自负的费用，由个人与医院结算。

 四、  办理时限与费用

一、办理时限：当场办结。

二、办理费用：免费。

 五、  责任医院名单

 常见问答：

 参保人员住院个人需负担哪些费用?

1.起付标准以下的金额;

2.起付标准以上，统筹基金最高支付限额以下，应由个人按比例负担的金额;

3.个人增负部分的金额;

4.自费部分的金额;

5.拒付金额(定点医疗机构办理申报结算的，其拒付金额由定点医疗机构负担;个人办理申报全额垫付住院费用结算的，其拒付金额由个人负担);

6.统筹基金最高支付限额以上、大额医疗费救助资金最高支付限额以下，应由个人按比例负担的金额;

7.大额医疗费救助资金最高支付限额以上的金额。